小儿腹泻医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：3岁半
• 初诊日期：2015年6月12日

主诉及现病史

• 主诉：消化不良，腹泻，不思饮食2天
• 现病史：在某卫生室输液治疗3天不见好转，来我处诊治

诊见

• 症状：不思饮食，腹胀、腹泻，每日大便2~3次，大便酸臭
• 舌苔：白厚
• 脉象：数

诊断

• 疾病：小儿腹泻

辨证

• 证型：脾虚胃弱，食积胃肠，运化失常

治疗方案