医案五：消癜方加减治疗过敏性紫癜
基本信息
- 患者姓名：唐某
- 性别：女
- 年龄：10岁
- 初诊日期：2009年8月3日
临床表现
- 主诉：反复双下肢紫癜2个月余
- 既往史：平素反复乳蛾肿大
- 现病史：2个月前无明确诱因发现双下肢皮肤紫癜，2009年6月1日就诊于某院，诊断：过敏性紫癜，予口服潘生丁、芦丁片、维生素C治疗，紫癜消退，但时有反复，多位于双下肢，偶见于前胸，因近日下肢皮肤紫癜明显增多，遂来诊。
- 体征：
- 双下肢及前胸皮肤可见散在针尖大小紫癜，对称分布，大小不一，以小腿处多见，略高出皮面，压之不褪色。
- 咽部轻度充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔。
- 无腹痛、关节痛，二便正常。
- 舌象：舌红，苔薄白
- 脉象：脉滑
诊断
- 西医诊断：过敏性紫癜
- 中医诊断：湿浊性紫癜，湿热瘀浊互结为患
按语
因素体正气不足，热毒蕴结咽喉，故反复乳蛾肿大；且多种因素伤及脾胃，致脾虚胃弱，运化失常，湿浊内生，蕴久生热，湿热内结，迫血妄行，血溢脉外，从肌肤而出发为皮肤紫癜。舌红，苔薄白，脉滑为湿热浊邪内蕴之象。