杨姓患者医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：38岁
• 主要症状：胃脘胀闷作痛十余年
• 诊断：1990年1月胃镜检查，慢性萎缩性胃炎，轻度肠化

初诊信息

• 就诊时间：1990年4月
• 主诉：胃脘胀满时痛，时有嗳气、呃逆，纳食少，不知饥，便微溏
• 舌象：舌稍红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉弦

辨证分析

• 辨证：寒热互结，升降不调，胃胀作痞

治疗方案