胃脘痛(萎缩性胃窦炎,浅表性胃炎)医案

患者信息

  • 姓名:孔某
  • 性别:男
  • 年龄:49岁
  • 初诊日期:2013年2月3日

主诉及现病史

  • 主诉:胃部不适、隐痛及腹泻反复发作10余年。
  • 现病史:胃镜检查示:萎缩性胃窦炎及浅表性胃炎。长期口服西药治疗,胃痛日益加重。

诊见

  • 形体:消瘦
  • 面色:萎黄
  • 胃脘胁肋疼痛
  • 气升泛恶
  • 夜卧不安
  • 饮食:甚少
  • 症状:时有恶心、泛酸
  • 饮食与症状关系:吃生冷、喝啤酒后症状加重
  • 大便:稀薄,每天3~5次,早上4点急需蹲厕,量少

诊断

  • 诊断:胃脘痛(萎缩性胃窦炎,浅表性胃炎)

辨证

  • 辨证:胃阴不足

治疗方案

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