胃脘痛(萎缩性胃窦炎,浅表性胃炎)医案
患者信息
- 姓名:孔某
- 性别:男
- 年龄:49岁
- 初诊日期:2013年2月3日
主诉及现病史
- 主诉:胃部不适、隐痛及腹泻反复发作10余年。
- 现病史:胃镜检查示:萎缩性胃窦炎及浅表性胃炎。长期口服西药治疗,胃痛日益加重。
诊见
- 形体:消瘦
- 面色:萎黄
- 胃脘胁肋疼痛
- 气升泛恶
- 夜卧不安
- 饮食:甚少
- 症状:时有恶心、泛酸
- 饮食与症状关系:吃生冷、喝啤酒后症状加重
- 大便:稀薄,每天3~5次,早上4点急需蹲厕,量少
诊断
- 诊断:胃脘痛(萎缩性胃窦炎,浅表性胃炎)
辨证
- 辨证:胃阴不足