李某某痢疾医案

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 籍贯：禹县
• 主诉：患痢疾半年有余

现病史

• 发病时间：半年前
• 主要症状：大便5~6次/日，腹部疼痛，里急后重，下痢脓血，白色黏液较多，肛门瘙痒，伴有梦遗现象
• 体征：体弱面黄，舌嫩红，脉沉数而弦

辨证分析

• 证型：湿热郁滞肠道，传导失司
• 症状表现：里急后重，湿热熏蒸，下痢脓血

治疗方案