朱某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：70岁
• 初诊日期：2014年4月28日

主诉

头晕、健忘近2个月。

现病史

• 症状：头晕、健忘、脘腹胀满疼痛、全身乏力、行走不稳
• 其他：无耳鸣，纳眠可，小便可，大便不成形，3次/日
• 舌象：舌质暗，边有齿痕
• 苔象：苔白
• 脉象：脉沉细弦
• 血压：160/100mmHg
• 辅助检查：心电图示：心肌供血不足，下壁异常Q波
• 中医诊断：①眩晕；②中风；③胃痛
• 西医诊断：①脑梗死；②高血压病2级

辨证

证型：肝风挟痰，上犯清窍

治疗方案