朱某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:70岁
  • 初诊日期:2014年4月28日

主诉

头晕、健忘近2个月。

现病史

  • 症状:头晕、健忘、脘腹胀满疼痛、全身乏力、行走不稳
  • 其他:无耳鸣,纳眠可,小便可,大便不成形,3次/日
  • 舌象:舌质暗,边有齿痕
  • 苔象:苔白
  • 脉象:脉沉细弦
  • 血压:160/100mmHg
  • 辅助检查:心电图示:心肌供血不足,下壁异常Q波
  • 中医诊断:①眩晕;②中风;③胃痛
  • 西医诊断:①脑梗死;②高血压病2级

辨证

证型:肝风挟痰,上犯清窍

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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