河北中医肝病医院
慢性乙型肝炎医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：15岁
病史
- 7岁：行“心脏手术”时发现乙型肝炎“大三阳”，肝功能正常，未予治疗。
- 2年前：体检时查肝功能异常，当地医院使用“甘草酸二铵、苦黄”治疗效果不佳。
- 2002年10月27日：来我院就诊。
临床表现
- 症状：乏力、纳差、大便干燥
- 舌象：舌质澹红，苔薄黄腻
- 脉象：脉弦滑
- 实验室检查：
- AST：136u/L
- ALT：266u/L
- HBsAg：(+)
- HBeAg：(+)
- HBcAb：(+)
- HBVDNA：4.0×10^6
- 影像学检查：B超检查示：慢性肝病、胆囊炎
西医诊断
- 病毒性肝炎（乙型、慢性中度）
中医诊断
- 肝著（肝胆湿热型）