周超凡医案
案例一:降气利胆、补气养阴治疗呕吐
个人信息
- 患者:曲某,女,67岁
- 初诊日期:2015年3月15日
主诉
- 食油腻食物会呕吐
现病史
- 曾因胃十二指肠溃疡被误诊,胃切除三分之二,后因十二指肠溃疡,手术后大出血。
- 现感乏力,不能吃油腻、肉类及蛋白含量多的食物,否则呕吐。
- 五心烦热,睡眠差,后半夜天气冷烧心感严重时会醒。
- 面黄消瘦,自述有心动过缓50多次/分,胆囊稍大。
- 舌胖大无苔有裂纹,脉缓,左脉弱,右脉弦细弱。
- 之前服用六君子汤加黄芪、麻仁、白芍、焦三仙,感觉脾胃较舒适,但胆汁反流的症状仍不能改变。
中医诊断
- 诊断:呕吐,属气阴两虚,胆郁气逆
- 西医诊断:胆汁反流性胃炎