周超凡医案

案例一:降气利胆、补气养阴治疗呕吐

个人信息

  • 患者:曲某,女,67岁
  • 初诊日期:2015年3月15日

主诉

  • 食油腻食物会呕吐

现病史

  • 曾因胃十二指肠溃疡被误诊,胃切除三分之二,后因十二指肠溃疡,手术后大出血。
  • 现感乏力,不能吃油腻、肉类及蛋白含量多的食物,否则呕吐。
  • 五心烦热,睡眠差,后半夜天气冷烧心感严重时会醒。
  • 面黄消瘦,自述有心动过缓50多次/分,胆囊稍大。
  • 舌胖大无苔有裂纹,脉缓,左脉弱,右脉弦细弱。
  • 之前服用六君子汤加黄芪、麻仁、白芍、焦三仙,感觉脾胃较舒适,但胆汁反流的症状仍不能改变。

中医诊断

  • 诊断:呕吐,属气阴两虚,胆郁气逆
  • 西医诊断:胆汁反流性胃炎

治疗方案

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