验案

患者信息

• 姓名：常某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1997年3月11日

主诉

反复上腹痛5年，复发1周。

病史

• 症状：上腹灼痛，伴嗳气、反酸甚则恶心，呕吐黄色酸苦水液，夜间上腹痛加剧，痛醒。
• 既往史：1995年8月及1996年5月先后两次出现解柏油样大便，经胃镜诊断为多发性十二指肠球部溃疡活动期。

诱因

此次因与人吵架后，上腹痛复发。

体征

• 舌象：舌质红、苔薄白
• 脉象：脉弦
• 其他：形体消瘦，两胁胀痛，矢气不舒，呃逆反酸，不思饮食

辨证

肝气郁结、肝胃不和之证。

治疗方案