验案

患者信息

  • 姓名:常某
  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:1997年3月11日

主诉

反复上腹痛5年,复发1周。

病史

  • 症状:上腹灼痛,伴嗳气、反酸甚则恶心,呕吐黄色酸苦水液,夜间上腹痛加剧,痛醒。
  • 既往史:1995年8月及1996年5月先后两次出现解柏油样大便,经胃镜诊断为多发性十二指肠球部溃疡活动期。

诱因

此次因与人吵架后,上腹痛复发。

体征

  • 舌象:舌质红、苔薄白
  • 脉象:脉弦
  • 其他:形体消瘦,两胁胀痛,矢气不舒,呃逆反酸,不思饮食

辨证

肝气郁结、肝胃不和之证。

治疗方案

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