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验案
患者信息
姓名
:常某
性别
:男
年龄
:42岁
初诊日期
:1997年3月11日
主诉
反复上腹痛5年,复发1周。
病史
症状
:上腹灼痛,伴嗳气、反酸甚则恶心,呕吐黄色酸苦水液,夜间上腹痛加剧,痛醒。
既往史
:1995年8月及1996年5月先后两次出现解柏油样大便,经胃镜诊断为多发性十二指肠球部溃疡活动期。
诱因
此次因与人吵架后,上腹痛复发。
体征
舌象
:舌质红、苔薄白
脉象
:脉弦
其他
:形体消瘦,两胁胀痛,矢气不舒,呃逆反酸,不思饮食
辨证
肝气郁结、肝胃不和之证。
治疗方案
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医案摘要
🍊
肝气郁结
🍊
肝胃不和
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上腹痛
🍊
反酸
🍊
嗳气
🍊
胁胀痛
🍊
呃逆
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