上腹痛

女，5岁，间断上腹痛1年余。面色㿠白，发色稀呈穗状，口唇澹，舌体澹而胖嫩，苔白根微厚，脉细弱。病在脾胃，属虚中夹食证。

女，40岁，上腹痛3月余，伴食后作胀、眼胀、乏力、消瘦、双下肢不适、颈肩部不适。慢性浅表性胃炎。肝气郁结，气血不畅，枢机不利。舌象未提，脉象未提。

14岁女性患者，主诉晨起恶心、呕吐，病程一年多，近期上腹痛加重。既往有肝功能异常，谷氨酸一一丙铜酸转氨酶升高，麝香草酚絮状试验阳性，诊断为肝炎。证型为湿热蕴于肝胆。舌苔灰腻。

患者68岁，女性。主诉上腹痛1月余，伴嗳气呃逆、泛酸、口苦咽干。舌苔黄腻，脉弦数。高血压病史10余年。中医诊断湿热内蕴。病因病机为湿浊不化，热火难清。

患者42岁，男性。反复上腹痛5年，复发1周。上腹灼痛，伴嗳气、反酸、恶心、呕吐黄色酸苦水液，夜间痛甚。舌质红，苔薄白，脉弦。形体消瘦，两胁胀痛，矢气不舒，呃逆反酸，不思饮食。肝气郁结、肝胃不和之证。

张某，女，46岁。上腹隐痛8月，口咽干燥5月。胃阴亏虚，郁热内生。舌质红，舌苔薄干，脉细小数。上腹轻度压痛，手心热。口干咽燥，常欲饮水，舌红而干，脉细小数。胃中嘈杂，饮食减少，大便少。阴虚证。病机为热盛伤阴，胃失濡润，气机不畅。

患者年龄66岁，男性。主诉上腹痛伴呕吐半天。既往有胃癌切除术史。形体消瘦，舌质淡，苔薄白，脉沉取无力、关脉弦、尺部沉细。病因包括长期劳倦、饮食不节、胃癌术后气滞血瘀。本次发病因饮食不当致升降失常，清浊相混。诊断为中虚气滞兼血瘀证。

患者52岁，男性。上腹部疼痛，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示术后体质差，主要症状为上腹部疼痛。脉细弱。

女，50+岁，反复上腹痛15年，复发2年。腹痛餐后半小时出现，伴腹胀，无反酸。视物模糊，咽干，喉中有痰，晨起口苦，畏寒凉食物，头面手足热，急躁，多梦，易疲乏。舌淡苔薄滑，脉细。脾阳气虚、食积化热。

53岁女性，上腹部疼痛剧烈，面目皆黄，口苦咽干，呕吐，体温39.5℃，时恶寒，腹胀，大便3日未解，尿赤。舌红苔黄腻，脉弦细。证属湿热蕴结。

男，40岁，反复上腹痛不适，眠差多年，腰酸，易疲倦，口干口苦，大便干，舌红苔薄白，脉弦，脾虚湿蕴证

15岁男性，上腹痛两年，急性发作伴黑便，血色素下降。面色苍白，心烦懊侬，呕吐，四肢不温。舌淡嫩乏津，脉数而芤。失血性休克。邪热内陷、逼阳外脱。心下软有抵力，重压剧痛。

女，43岁，上腹疼痛反复二年多，痛如锥刺，痛有定处，进食后加重，拒按。舌质紫，苔薄白，脉虚细涩。辨证为瘀血阻滞。

男，42岁，反复上腹痛5年，复发1周。上腹灼痛伴嗳气、反酸、呃逆、恶心、呕吐黄色酸苦水液，夜间痛甚，曾有柏油样便。舌红苔薄白，脉弦。中医诊断为溃疡病肝气郁结，肝胃不和之证。