医案整理

患者信息

• 性别：男
• 年龄：34岁
• 职业：工人
• 主诉：肝炎、胃与十二指肠溃疡数载，胃痛发作两周，持续剧痛4天，伴恶心、呕吐酸水

诊断

• 西医诊断：肝炎、胃与十二指肠溃疡
• 中医诊断：胃痛（脾胃蕴热，中气亏虚，肝逆犯中，气滞络瘀）

体征

• 检查：上腹剑突下压痛，未触及包块，肝胆区无压痛
• 舌象：薄黄滑腻
• 脉象：沉细弦

治疗方案