胁痛医案

一诊

• 时间：1987年5月18日
• 患者信息：王某，女，49岁，陕西咸阳市人
• 主诉：胁痛已十余年
• 诊查：
  • 诊断：乙型肝炎，胃病（曾做过“胃次全切”手术），慢性肾炎
  • 体征：久病面容，精神萎钝，右胁（肝区）酸痛，纳差，腹胀，尿少，手掌（鱼际）色赤，两颧及颈、胸部赤丝缕缕，舌紫赤（据说多年即如此）而燥，无苔，脉双弦带有硬劲之象
  • 体检：肝位于肋下2指，质钝；脾位于胁下1.5指，质软
• 辨证：肝郁邪结，病久正亏，阴耗血瘀，气机被阻

治疗方案