医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1968年3月13日

病史

• 病史：在20世纪50年代中期，因食伊拉克枣后患甲肝，治疗月余肝功能恢复正常。至1964年，发现肝硬化早期，半年后出现腹水，求余诊治。

初诊

• 证候：

  • 面色萎黄
  • 腹大如鼓
  • 右胁下胀满
  • 纳呆食少
  • 舌质暗，苔白稍腻
  • 脉沉弦缓

• 辨证：肝郁瘀阻，脾失健运，气聚水凝

• 立法：疏肝活血，健脾利湿，理气消水

治疗方案