张骠治庆大霉素致小儿急性早期肾功能衰竭案

患者信息

  • 姓名:俞某
  • 性别:男
  • 年龄:9岁
  • 入院日期:1990年10月18日
  • 住院号:65391

临床表现

  • 主诉:肉眼血尿15天
  • 既往史:半月前因发热、腹泻在当地卫生院肌注庆大霉素1次(8万U),次日出现肉眼血尿
  • 入院时体检
    • 血压:11.6kPa
    • 轻度贫血貌
    • 双肾区无叩击痛
  • 辅助检查
    • 尿常规:红血球(++),蛋白(++), 颗粒管型(+)
    • 血常规:血红蛋白88g/L, 红细胞计数2.9×1012/L, 白细胞19×109/L, 中性0.84,淋巴0.16,血小板计数130×10*9/L, 出血时间1分钟,凝血时间2分钟,血浆白蛋白36g/L, 球蛋白33g/L, 血胆固醇8.19mmol/L, 抗“O”833U, 血粘蛋白3.53mg%, 血尿素氮10.71mmol/L, 肌苷176.8mmol/L, 尿酸357μmol/L
    • 摄胸、腹片,中段清洁尿培养及菌落计数,尿沉渣抗酸杆菌培养,1:2000O.T试验等均正常

中医辨证

  • 辨证:药毒入肾,伤及肾络,血热不清,血不归经,随尿下溢

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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