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医案整理
基本信息
患者姓名
:苗某
性别
:男
年龄
:38岁
初诊日期
:2006年4月29日
主诉
右胁下隐痛、疲乏1年余,加重半月。
病史
起病时间
:2005年2月
主要症状
:右胁下隐痛、疲乏
加重时间
:1月前
加重症状
:右胁下有压痛
就诊情况
:到当地医院就诊,确诊为乙肝(大三阳)
现病史
现症
:右胁下隐痛,疲乏,巩膜黄染,饮食可,小便黄,大便正常,眠差
舌象
:舌澹苔白腻
脉象
:脉弦
西医诊断
:乙型肝炎
中医诊断
:胁痛
证型
:肝郁脾虚证
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
胁痛
🍊
肝郁脾虚证
🍊
湿热
🍊
疲乏
🍊
黄疸
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