医案整理

基本信息

• 患者姓名：苗某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2006年4月29日

主诉

右胁下隐痛、疲乏1年余，加重半月。

病史

• 起病时间：2005年2月
• 主要症状：右胁下隐痛、疲乏
• 加重时间：1月前
• 加重症状：右胁下有压痛
• 就诊情况：到当地医院就诊，确诊为乙肝（大三阳）

现病史

• 现症：右胁下隐痛，疲乏，巩膜黄染，饮食可，小便黄，大便正常，眠差
• 舌象：舌澹苔白腻
• 脉象：脉弦
• 西医诊断：乙型肝炎
• 中医诊断：胁痛
• 证型：肝郁脾虚证

治疗方案