弥漫性肺间质纤维化案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：60岁
• 就诊时间：1997年2月15日

主诉

进行性气促两年加重四个月。

现病史

• 既往病史：类风湿病史二十余年。
• 主要症状：劳力性呼吸困难，咳嗽，咯黄色痰质稠，纳差乏力，口干汗多，面色晦暗，口唇紫绀，杵状指。
• 体征：呼吸频率30次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及Velcro啰音。
• 舌象：舌质黯红，舌下络脉瘀滞，苔薄黄腻，脉滑，重按无力。

诊断

• 西医诊断：弥漫性肺间质纤维化。
• 中医诊断：肺肾气阴两虚，痰热瘀蕴肺。

治疗方案