弥漫性肺间质纤维化案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:60岁
  • 就诊时间:1997年2月15日

主诉

进行性气促两年加重四个月。

现病史

  • 既往病史:类风湿病史二十余年。
  • 主要症状:劳力性呼吸困难,咳嗽,咯黄色痰质稠,纳差乏力,口干汗多,面色晦暗,口唇紫绀,杵状指。
  • 体征:呼吸频率30次/分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及Velcro啰音。
  • 舌象:舌质黯红,舌下络脉瘀滞,苔薄黄腻,脉滑,重按无力。

诊断

  • 西医诊断:弥漫性肺间质纤维化。
  • 中医诊断:肺肾气阴两虚,痰热瘀蕴肺。

治疗方案

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