咯痰

患者73岁，女性。主诉咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病程自2011年9月手术后持续存在。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病史提及右上肺腺癌术后，淋巴转移，胸腔积液。脉象未描述。

患者74岁，男性。主诉胸闷、气喘，气短不足一息，咳嗽，咯白色黏痰，活动后喘促加重。病程1年。中医诊断肺胀。证型为宗气亏虚，痰热挟瘀，肺阴亏虚。望诊见舌质暗澹，苔中黄，花剥苔。闻诊无特殊描述。问诊见纳可，二便调，咽部自觉有异物。切诊脉沉缓，后诊脉沉细弦。

67岁男性，主诉受凉后咳嗽、咯痰、咽痛咽痒、畏寒、喷嚏、涕黄。病史有支气管扩张10余年。舌淡苔黄腻，脉浮数。辨证为风热犯肺，引动内饮，肺气上逆。

患者78岁，女性。反复胸痛、咳嗽1个月。胸部CT示右肺中央型肺癌伴双肺及淋巴结转移，支纤镜病理示腺癌。神清，精神疲倦，右侧胸部疼痛，咳嗽咯白痰偶带血丝，活动后气促，纳差，眠欠佳，大便烂。舌暗淡，苔白，脉细。中医诊断肺积，辨证脾虚痰阻。

53岁男性，主诉胸闷、气紧、偶有咳嗽咯痰，病程自1993年2月起。中医诊断为痰湿壅滞，气道不利，有化热倾向。望诊见面色晦滞，舌边尖红，舌苔薄白滑润。闻诊未见明显异常。问诊示乏力，眠食尚可。切诊脉沉细滑数。

女性，45岁，咳嗽、咯痰、喘息10余年，冬寒加重，伴咯痰白滑量多，畏寒自汗，面白无华，神疲乏力。咳嗽（肺肾气虚，痰阻血瘀），肺肾气虚，痰瘀阻肺。舌质暗，苔白滑，脉沉细。面色苍白，舌象暗，苔白滑，脉沉细。

91岁男性，咳嗽1月，咯铁锈色痰2周。神清，体弱消瘦，咯黄稠痰，体温正常，大便干结。舌质红，苔少。脉浮。高龄体虚，肺卫受邪，痰热伤络，病后气阴两虚。咯血（痰热蕴肺），心悸，虚劳（气阴两虚）。大叶性肺炎恢复期，冠心病，心律失常。

患者56岁，男性。胃脘胀痛2年，加重10天。胃脘胀痛堵闷不适，偶有咳嗽，咯白痰，纳食一般，乏力，大便溏薄。舌暗澹边有齿痕，苔白稍腻，脉沉细涩。中医诊断胃脘痛（脾虚痰瘀内结）。脾虚痰瘀内结，肺脾气虚，痰湿内生，阻滞中焦气机，上渍于肺，壅遏肺气，湿阻中焦，清阳不升，气虚血行不畅，停而为瘀。

患者年龄78岁，女性。主要症状包括咳嗽、咯痰、胸闷、烦躁、夜间盗汗、乏力懒言、发热、食欲欠佳、消瘦。中医诊断为气阴两虚、癌毒结聚。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确说明。

患者发热咳嗽一周，体温38.5℃，咯痰，咽痒，汗多，口渴不多饮，食少，恶心，脘闷不适。舌红苔黄滑，脉滑数。辨证为暑温夹湿，邪在气分。

患者女性，55岁。主诉咳嗽、咯痰反复发作10年。中医诊断肺痈、喘证，属正气亏虚、痰浊血瘀。舌微红苔薄，脉细滑。舌嫩苔薄腻，脉细滑。舌澹红苔薄黄，脉细滑。面色正常，舌象变化提示痰热互结，脉象提示正虚夹湿。病程长达10年，病情反复，痰热瘀阻肺络，正气不足。

男性，44岁。咳嗽气短半年，左胸痛，咳嗽，咯痰色灰黄，咽痒，口干，乏力，活动后加重。舌质暗红，苔白，舌下络脉怒张，脉弦细。中医病名肺癌，证型气阴两虚，瘀毒内阻。病因病机肺虚络痹毒结，气滞血瘀痰凝。望诊舌质暗红，苔白，舌下络脉怒张。闻诊未提及。问诊咳嗽、胸痛、咽痒、口干、乏力。切诊脉弦细。

男性，65岁，咳喘咯痰反复20年，加重1月。咳嗽昼重夜轻，气喘心慌，咯痰色白质黏量多，胁张胸满，脘痞纳差。舌质淡紫，苔薄白腻，脉细弦滑。中医诊断为咳嗽，证属肺气虚寒，痰浊阻肺。病程20年，冬春易发，近3年发作无规律，诱因为受凉。

64岁女性，肺癌并腰椎骨转移1月余，咯痰，痰中带血丝，舌红，苔白，脉滑。中医诊断肺癌，证属痰热壅肺，热灼血络。舌红，苔白，脉滑。

患者三十多岁，恶寒发热、头痛、自汗、恶心、咯痰、恶食。形体肥胖，面色发紫。脉象浮濡而缓，右寸略弦。非疟疾，病因病机为过劳与饮酒过度。

患者年龄60岁，女性。主诉进行性气促两年加重四个月。主要症状包括劳力性呼吸困难、咳嗽、咯黄色黏痰、纳差乏力、口干汗多、面色晦暗、口唇紫绀、杵状指。舌质黯红，舌下络脉瘀滞，苔薄黄腻，脉滑重按无力。中医诊断肺肾气阴两虚，痰热瘀蕴肺。

患者年龄51岁，男性。主诉咳嗽、咯痰15年余，本次发病持续1月，夜间咳嗽频，痰量多，白色黏液痰。伴怯寒肢冷，饮食差，大便稀软，形体消瘦，气短乏力。舌质澹暗，舌苔白腻。脉右关弦滑，右寸细滑。中医诊断肺脾气虚，痰湿遏肺。

女性，48岁，眩晕年余，起自产后，头昏痛胀，失眠，健忘，神烦，胸闷，痰多，肢麻，心慌，面易升火，夜寐不实，血压180/110mmHg，脉沉弦，舌苔薄白，痰湿内蕴，肝风上越。

女性，35岁，咳嗽咯痰1个月，痰量多质黏难出，咽痒，气短神疲，胸闷不适，纳差，便溏，舌澹苔白滑，脉沉细，脾肺气虚证，气阴两虚证，舌质澹，苔薄白，脉沉细。

患者68岁，男性，主诉咳嗽、咯痰1周，加重伴恶寒、发热2天。慢性肾衰竭病史2年。体温39.1℃，神志模糊，左肺底湿啰音。X线胸片示双肺纹理强，血肌酐446μmol/L。但寒不热，面红耳赤，燥烦不安，口唇焦暗，舌质干红，脉数有力。中医诊断为火热之毒充斥三焦。