杨某医案

基本信息

• 患者：杨某，女，30岁
• 初诊日期：1997年6月19日
• 主诉：产后不慎受凉，四肢疼痛近2个月

主要症状

• 双下肢疼痛，不能着地，行走时疼痛剧烈，宛如针刺
• 双手臂酸麻无力，手指疼痛
• 气候变化时症状加重
• 饮食可，二便调

体征

• 形体肥胖
• 四肢关节无红肿，触痛明显，活动不利
• 四肢肌力、肌张力正常
• 舌淡，苔薄白，脉沉细无力

实验室检查

• 血常规正常
• 血沉20毫米/小时
• 类风湿因子(-)
• 抗链球菌溶血素0小于500单位/毫升

诊断

• 证属寒凝经脉

治疗方案