乳腺增生病双乳疼痛、肿块针刺治疗医案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：1995年3月19日
主诉
双乳疼痛、肿块4年，多在月经前、生气、劳累后加重。曾服治疗乳腺病类药物已愈，停药后即复发，多次反复。
现病史
- 伴随症状：腰痛，经期前后错乱，经来小腹痛，心烦易怒，白带多。
- 既往史：曾诊断为“乳腺增生病”，妇科检查为附件炎，未坚持服药消炎。
体征
- 形体：形体匀称
- 精神状态：精神欠佳，慢性病容
- 舌象：舌质澹红，苔薄白
- 脉象：脉沉细
- 检查结果：
- 经前7日，坐位检查：双乳对称，乳头、乳晕皮色无异常，触及双乳外上3.5cm×3.5cm×2cm肿块，质软，压痛，腋下淋巴结不大。
- 妇科检查：子宫后倾、宫颈Ⅱ度糜烂。
辨证
长期乳癖病复发，忧虑伤脾，兼之经期紊乱，白带多，使肾精不固，下元亏损。证属脾肾双虚型乳癖。