齐文升治血栓性深静脉炎案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 主诉：产后发烧20余天，右下肢肿痛3天
病史
- 产后情况：顺产一女婴，会阴侧切，伤口愈合良好，产后出血不多。
- 产后症状：产后20天来体温波动在37.4~37.8℃，伴全身倦怠，纳呆，溲赤而少。
- 现症：近三天体温增高达38.5℃左右，右下肢肿痛，活动受限，右踝上20厘米处较左粗4厘米，髌骨上20厘米处较左粗4.5厘米，肤色如常，扪之稍热，有压痛，无凹陷。
体征
- 面色：萎黄
- 精神状态：萎靡
- 腹部：软，未触及肿块，肝脾不大
- 舌象：黯红，苔黄微腻
- 脉象：稍数
- 实验室检查：
- 血常规：白细胞15600/立方毫米，中性88%，淋巴12%，红细胞252万/立方毫米，血红蛋白7.8克
- 尿常规：蛋白(+)，白细胞(++)，红细胞(+)
- 血沉：22毫米/小时
- 抗“O”：1:800
西医诊断
- 西医诊为：急性深部静脉炎
中医诊断
- 中医诊为：产后流注
初步治疗
- 西医治疗：青霉素、丹参液等静脉滴注
- 中医治疗：清热解毒，活血祛湿通络，方用自拟消炎通脉汤加减