中医医案

患者信息

• 姓名：翁某某
• 性别：女
• 年龄：15岁
• 病历号：295852
• 初诊日期：1962年9月26日

主证

• 咳嗽严重已月余
• 咳引胸痛
• 夜咳重
• 晨起多白痰
• 入夜尿急、尿频、尿多
• 时咳引遗尿不禁，尿床
• 头晕目眩
• 诸症午后加重
• 不渴
• 饮少
• 面色黄
• 舌苔白，质稍红
• 脉细数

西医诊断

• 气管炎
• 遗溺症

辨证

• 久咳伤肺
• 气阴两伤
• 气虚不摄

治疗方案