杨某医案
基本信息
- 性别：男性
- 年龄：54岁
- 就诊日期：1995年4月14日
- 主诉：食道癌复诊
现病史
- 症状：饮食顺畅，嗳气减少，精神好转。但仍时感胸部闷塞，口稍干，二便尚可。
- 舌象：舌苔薄腻，质紫暗
- 脉象：脉弦滑
诊断
- 西医诊断：食道癌
- 中医诊断：噎膈
- 证型：胃虚气滞，津气两伤，痰瘀交阻
按语
- 中医理论：食道癌的临床表现与中医的“噎膈”极为相似，中医认为食道癌的发病机理为热结津亏甚或阴阳俱衰，以及痰瘀交阻。
- 古籍引用：
- 《局方发挥》中述及的“胃脘干槁”，即指热结津亏，食道不畅。
- 张景岳所说的“精血枯涸”则属噎膈的重证。
- 辨证分析：胃虚气滞、津气两伤、痰瘀交阻是食道癌形成的机理。
- 治疗原则：益气养阴、和胃、祛瘀化痰