正中神经麻痹医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 初诊日期：1961年8月23日
主诉
左上肢瘫痪1月余。
病史
- 受伤情况：40天前，左手背第二掌骨处被机器碰伤。
- 处理情况：伤口长约1cm，失血过多，当即在左腕部上止血带，后又于左上臂根部加止血带，约2个多小时（中间未松解过）血方止住，除去止血带一天后左臂能上举，但腕呈下垂状，不能背屈。
- 诊断：臂丛神经损伤和外伤性正中神经麻痹。
体征
- 左前臂肌肉萎缩，左手麻木无力，不能持火柴盒，亦不能握拳，左手轻度肿胀。
- 检查所见：
- 左前臂及大小鱼际肌肉萎缩。
- 左手皮色暗紫，肌张力低。
- 左肘关节可伸直，不能屈曲。
- 左腕可以活动，左手握拳及对掌运动不能。
- 左二头肌腱反射未引出，霍夫曼反射(-)。
- 舌红，苔黄腻，脉沉细稍弦。
中医辨证
外伤经络，气血不运，筋肉失养所致。