肺胀（慢性肺原性心脏病急性发作）
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：67岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1987年11月12日
主诉
反复咳嗽，气喘呈进行性加重20年。
现病史
- 患者有慢性喘息性支气管炎病史20年，每年冬季咳嗽、气喘并逐年加重。
- 一周前受寒致咳喘甚，吐痰不利，腹胀，纳呆，尿少，双下肢浮肿，口唇颜面发绀。
- 舌质紫暗，苔白，脉弦滑数。
- 双肺可闻及干鸣，双肺中下部闻及湿性罗音。
- 心尖搏动剑下明显，心律齐，心率110次/分。
- 肝肋下2cm,质中，双下肢压陷性水肿。
- 血常规：白细胞9.6×10°/L, 中性88%。
- 心电图：肺型P波，肢导低电压，重度顺钟向转位。
- X线提示肺心病改变。
中医诊断
- 诊断：肺胀
- 证型：痰热阻肺，瘀血内停
西医诊断
- 诊断：慢性喘息性支气管炎
- 诊断：慢性阻塞性肺气肿
- 诊断：慢性肺原性心脏病急性加重期
初步治疗
- 中药处方：
- 苏子10g
- 莱菔子10g
- 白芥子10g
- 杏仁10g
- 桃仁10g
- 红花10g
- 陈皮10g
- 半夏10g
- 川贝10g
- 黄芩10g
- 茯苓15g
- 桑白皮15g
- 地龙15g
- 车前子15g
- 丹参30g
- 瓜蒌30g
- 鱼腥草30g
- 生大黄6g
- 西药：
- 低流量持续吸氧
- 先锋Ⅳ号0.5，每日3次
- 氨茶碱0.1，每日3次
- 疗程：3剂，每日1剂，水煎服