医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 病情：高血压、冠心病

主诉

患者系旅居印尼华侨，素有高血压、冠心病史，常以西药控制病情。近日返乡省亲，因旅途劳累，生活欠调，致胸闷心痛发作而来求诊。

体征

• 体形：较胖
• 行走：气促
• 主诉：心前区闷痛，痛甚彻背，平素痰多

舌脉

• 脉象：沉弦
• 舌象：澹红边有瘀紫
• 苔象：白腻

诊断

证属痰浊闭阻，胸阳不宣，心脉瘀滞

治疗方案