大动脉炎案
病案信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：小学教师
- 初诊时间：1978年3月12日
主诉
头痛、头胀15年。
病史
- 1964年在当地医院诊断为高血压病，曾用各种降压药物治疗，效果不明显。
- 1977年被某军区总医院确诊为“腹主动脉炎”，用青霉素、扩张血管药及中药活血化瘀治疗，并不见效。
现病史
- 现见头痛、头胀，心慌气短，口干口渴，口苦，小便黄，两下肢发凉，酸麻无力，走路酸痛。
- 检查：上腹部可闻及收缩期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音。
- 血压：176/117mmHg, 足背动脉搏动消失。
- 舌质暗红，苔黄腻，脉沉弦滑。
- 心电图示左室扩大及心肌劳损。
中医诊断
- 西医诊断：腹主动脉炎
- 中医诊断：脉痹
病机分析
脉痹多由元精内损、脏腑移热、复遇外邪、客于经络、留郁不去所致。由于湿热郁阻、阴阳升降失司，同时“病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通”，从而出现上热下寒、虚实兼见的病证。