腹泻一例

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：2018年9月6日

主诉及现病史

• 主诉：平素胃肠虚弱，易腹泻。
• 现病史：1年前因饮食不慎出现腹泻，当时诊断为肠炎，曾服中药60余剂，服药时有效，停药后即复发。现症：腹泻，稀溏便，每天食后即需上厕所，日3~5次，饮食稍有不慎即腹泻加重，肠鸣辘辘，口干，咽痛，平素怕冷，手脚凉，口唇红，性格活泼，精神可。

初诊

• 舌象：舌质淡红，苔白略腻
• 脉象：脉细
• 诊断：腹泻
• 辨证：脾肾阳虚

治疗方案