温阳化气利水,平冲降逆;继以健脾补肾,活络通痹治心脾瘀阻水气凌心胸痹
患者信息
- 姓名:黄某
- 性别:男
- 年龄:62岁
- 职业:退休干部
- 籍贯:常德市
- 就诊时间:1997年3月
初诊
主诉
胸前区有间断性憋闷感,双足踝部以下浮肿反复发作一月余。
现病史
患者原有高血压病史,近几年来以卡托普利片1片/次,1次/日,血压基本保持在140148/9092mmHg。近2个月自觉时有头晕感,胸前区有间断性憋闷感或阵发性心悸,伴有双下肢踝关节以下浮肿。经某人民医院心电图示:T波稍低平,为不全性右束支阻滞。先后服用:ATP片、络心通、维生素B1片等一月有余。复查心电图示:不完全性右束支阻滞诊断仍可成立,T波低平仍存。双足踝以下浮肿未见好转,按之凹陷,且冰凉感明显。
体征
- 面色萎黄
- 精神疲倦
- 时有心慌心悸
- 畏寒肢冷
- 大便溏
- 尿清长,日10余次
舌脉
- 舌澹嫩润、舌体稍胖
- 薄白苔、边尖有齿印
- 舌下络脉稍怒张
- 脉缓滑略弦、双尺沉细无力
辨证
胸阳不振,瘀阻心脉,脾肾阳虚,水气凌心。