田从豁医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 初诊日期：2005年11月23日
- 主诉：上腹部胀痛反复发作2年，加重1个月余
病史
- 既往史：2年前无明显诱因开始出现上腹部胀痛，在当地医院诊断为十二指肠溃疡，应用中西药物治疗效果不好。
- 现病史：近1个月余症状加重，胃镜检查示慢性浅表性胃窦炎，胃蠕动缺乏。病理检查示胃窦黏膜组织中度慢性萎缩性炎症，间质充血，部分腺体轻、中度增生伴肠化生。
临床表现
- 症状：餐后腹胀，隐痛，反酸，嗳气，畏寒，大便每日1~2次，质稀溏，小便黄。
- 舌象：舌淡红，苔中黄腻。
- 脉象：脉弦细。
诊断
- 中医诊断：胃脘痛
- 证型：湿热中阻，肝气不舒