医案举例
基本信息
- 患者姓名：吴某
- 年龄：28岁
- 初诊日期：1998年7月28日
主诉
患者自1994年结婚，妊娠3次，均未获活婴，1995年生第一胎，婴儿因先天性心脏病夭折。后又孕2胎，均因过期流产而行清宫术。
现病史
- 月经情况：平素基础体温正常，经行小腹隐痛，有血块。
- 刻下症状：月经周期第25天，时觉小腹隐痛，脉细弦，舌澹，苔微腻。
- 辅助检查：血查抗精子抗体 AsAb1:100。
辨证分析
辨证属：肾虚肝郁，夹有瘀滞。 按经前期论：补肾助阳，疏肝调经以论治。
初诊用药
- 药物：当归、赤芍、白芍、山药、山萸肉、川断、紫石英、五灵脂、泽兰叶、茯苓各10克，苍术、香附各9克，青陈皮各6克。
后续治疗
- 经前期：治以健固汤合越鞠丸加减。
- 经期：方选越鞠丸合五味调经散加减。
- 经后期：以滋肾生肝饮合异功散加减。
- 排卵期：用补肾促排卵汤加减。