心痛（冠状动脉粥样硬化性心脏病）案
诊断
- 中医诊断：心痛（痰瘀互阻）
- 西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（劳力性稳定型心绞痛，心功能Ⅱ级)
初诊
- 患者信息：马某，女，63岁
- 就诊日期：2009年5月8日
- 主诉：阵发性胸部闷痛2年，加重1天
- 现病史：2年前出现胸部闷痛，自行间断含服速效救心丸、硝酸甘油。1天前大怒后症状反复且加重。
- 症状：左胸部阵发性闷痛，固定不移，情绪波动后发作次数增加，气短乏力，眠差，饮食及二便尚可。
- 舌象：舌质紫暗、有瘀斑，苔白腻
- 脉象：脉沉弦
- 血压：BP135/80mmHg
- 体征：心界正常，心尖部位于左锁骨中线内0.5cm；心率66次/分，节律规整，心音低钝，二尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音。
- 辅助检查：心电图回报：T波V1~V6低平；心脏彩超示：二尖瓣轻度反流，左室舒张功能减低。
- 治则治法：活血化瘀，豁痰开结