医案整理

患者信息

• 姓名：吕某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 病程：20年

主诉

间断性胃脘痛牵及两胁，以饥饿时疼痛为主，伴有嗳气、矢气、纳差、大便燥结。

体征

• 舌苔：薄白
• 脉象：弦

既往史

• 无泛酸、呕吐或黑便史
• 每于情绪波动时即发病

本次发病情况

• 本次发病已历3个月余
• 西药治疗无效
• 不能坚持日常工作
• 入院前钡餐造影见十二指肠球部龛影

辨证分析

证属肝胃气痛

治疗方案