张某 男 68岁
初诊信息
- 日期：1992年9月22日
- 地点：台湾
主诉
今年年初两侧颊粘膜舐觉粗糙，右重左轻，对热、辣的食物刺激十分过敏。曾做过活检，诊断为“扁平苔癣”，用过西药，疗效不满意。
现病史
刻下自觉症状轻微，仅仅对物理性刺激敏感及舐之稍感粗糙。
体征
- 检查：两颊粗糙斑斓型充血，（右）伴小血管郁血现象，触诊柔软，唯左侧们到一处有硬结感（取病理标本处）。
- 舌象：薄腻苔，淡黄
- 脉象：平偏细
诊断
- 中医诊断：脾虚湿滞
- 西医诊断：扁平苔癣
病机分析
脾之窍为口，则口腔疾患，理当责之于脾。良以脾气不充，内湿易滞，湿滞则困顿脾阳而清阳难升，致阴霾笼罩，浊蒸清窍。同时湿浊久困，口腔常蒙湿浊之凌，则“突边安有净土”可言矣。