# 杜建医案(3则)
## 滋阴养血、宁心安神治疗不寐
### 案例一: 思虑劳倦所致失眠,心阴不足证
#### 患者信息
- **姓名**: 王某
- **性别**: 女
- **年龄**: 30岁
- **医案编号**: 041Q051
- **初诊日期**: 2008年12月1日
#### 主诉
失眠2年,夜难入寐,易醒,经外院就诊,诊断为神经官能症,服用维生素等西药效果不佳。近3天因思虑过度,症状加剧,来我院就诊。
#### 现症
- 失眠,每日只入睡3~4小时,醒后入寐难
- 头胀不适
- 心悸
- 遇事易紧张
- 口干喜饮,饮水不多
- 口不苦
- 纳食减少
- 小便正常
- 大便需辅助药物通便,3~4日一行
#### 舌象
- 舌淡
- 苔薄白
#### 脉象
- 脉沉细
#### 诊断
- 西医诊断: 神经官能症
- 中医诊断: 不寐,属心阴不足证
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