不寐（神经性失眠）医案

患者信息

• 姓名：吴某某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2012年5月26日

主诉

• 眠差，入睡困难10余年。

现病史

• 10余年来一直睡眠不佳，常入睡困难，甚则辗转反侧整宿不眠。
• 1周前因与他人争吵后觉烦躁易怒甚，入睡困难，已3日未眠。
• 伴疲乏、腰膝酸软，无自汗盗汗，大便2~3日一行，质软。
• 唇红，舌边尖红，质暗，苔黄白；脉细稍弦。
• 既往有甲亢病史4年，现仍服西药治疗。

中医诊断

• 诊断：不寐（心肝火盛，心脾不足，心肾不交）

西医诊断

• 诊断：失眠

治疗方案