心肾不交医案
基本信息
- 患者姓名：王某某
- 性别：男
- 年龄：63岁
- 就诊日期：1989年3月5日
诊断
- 西医诊断：高血压、冠心病
- 中医诊断：心肾不交
病情描述
- 主要症状：心中胀痛，惊惕不安，眩晕肢麻，夜寐梦扰，面赤口干，舌绛苔少，脉细数。
- 既往病史：血压一直偏高，屡发心前区闷痛并有紧缩感，遇风寒或情志不遂时更著，曾含服硝酸甘油片缓解。
- 辅助检查：心电图示“左室高电压”，符合慢性冠状动脉供血不足；血脂分析：胆固醇385mg/dl, 低密度脂蛋白750mg/dl。
病机分析
- 病机：心肾不交，阴虚阳亢，血脉凝阻。