李某医案

一诊

• 就诊日期：1977年4月17日
• 主诉：突发高热两天，持续一月余，胸闷，心前区偶有疼痛，心情烦躁，易出汗，月经正常，大便时而腹泻，时而干结，左眼发胀。
• 医院诊断：①贫血，②风湿性心脏病，③甲亢待排除。
• 脉象：弦滑而数
• 舌苔：薄白边红
• 症状：口渴喜凉饮，精神兴奋易出汗，睡眠不宁，眩晕心悸，极度疲劳，行动时“身为振振摇”，面色皖白。
• 辨证：心脾营阴不足，浮阳郁火上越

治疗方案