中医医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：69岁
• 初诊日期：2003年3月3日

既往病史

• 10年前患心梗并行搭桥手术
• 2002年9月行冠状动脉支架术
• 时感胸痛憋气，连及后背
• 睡醒时恶心，出汗，半侧身痛，乏力头晕
• 下午时双下肢浮肿，畏寒怕冷
• 胃中泛酸恶心
• 大便每日1~2次
• 口服消心痛每次4片，每日4次，美托洛尔25mg,每日2次

初诊

• 舌象：舌暗红苔白厚腻
• 脉象：脉沉细弦数
• 辨证：气阴不足，痰浊瘀阻，心阳不振

治疗方案