中医医案整理
患者信息
- 姓名: 徐某
- 性别: 男
- 年龄: 5岁
- 住院号: 217619
- 就诊日期: 1980年9月25日
主诉
患儿因高热后伴有低热不清，咳嗽不断，已有月余而住院。
实验室检查
- 白细胞: 4.6×10⁹/L
- 中性: 0.64
- 淋巴: 0.36
- 胸部X片检查: 两肺纹理增粗，左下肺少许阴影
西医诊断
支气管肺炎
中医诊断
- 初诊: 痰热蕴肺
- 二诊: 肺气已虚，阴分耗损
- 三诊: 肺阴亏损
一诊
- 症状: 咳嗽已近2月，咳时痰多且感到喉部黏而咳不出，汗出有低热，便干溲赤，纳谷减少
- 舌象: 舌质红苔薄黄
- 脉象: 脉细滑数