医案整理
基本信息
- 患者姓名：王×
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 就诊日期：1991年6月3日
- 主诉：咳嗽咯痰一月余，时有昏厥两周
病史
- 既往病史：半年前诊为肺癌，经手术治疗后病情稳定。平素四肢无力，食欲不振、气短懒言。
- 既往疾病：冠心病
临床表现
- 主要症状：咳嗽，咯痰色白而粘，每因剧咳或轻咳一两声即突然昏厥，喉中有痰声，呼吸气粗，不经治疗移时自醒，咯出痰后咳嗽方止，发作后精神疲惫不堪、昏睡。
- 发作频率：始则日作一二次，近日发作日达十数次。
体征
- 舌象：舌质淡
- 苔象：苔白腻
- 脉象：脉沉滑
辅助检查
- 西医诊断：咳嗽性晕厥