消化系统疾病
腹泻(泄泻)
案例一
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:男
- 年龄:4岁
- 初诊日期:1980年12月6日
主诉
腹泻2年半,初病时每日排便10余次,呈水样,因脱水曾输液治疗,腹泻好转,但仍大便10余次,又经当地卫生院用抗感染药物、肌内注射维生素B12治疗50天,精神稍好转,但仍腹泻。经某医院服用长效磺胺无效,又因粪检发现肠滴虫(+++),采用驱虫净、呋喃唑酮治疗仍无效。
诊见
- 面色:面黄肌瘦
- 精神状态:精神困倦,目珠乏神而呈浑浊状
- 腹痛:腹痛,里急后重
- 大便:大便黄色夹有黏液,每日十余次
- 脉象:脉象细弦
- 舌象:舌澹无苔
- 体征:肝脾未触及
- 粪检:肠滴虫(+++),蛔虫卵(+)
诊断
此系腹泻日久,脾肾两虚,脾阳伤则泻,肾阳虚则脾失温煦,运化力衰,水谷不分而致泻。《幼科发挥》云“常观草腐而化萤,木腐而生蠹,人脾虚而虫集,其理一也。”故粪检发现虫卵。