医案整理

基本信息

  • 患者姓名:黎某
  • 性别:女
  • 年龄:7岁
  • 初诊日期:1991年4月9日

临床表现

  • 主要症状:1岁时因高热抽搐入院,病愈出院数月后,突然失神抽搐,牙关紧闭,失声尖叫,其且不省人事,口吐白沫。自此以后每周有2~6次发作,严重时1天数次。
  • 既往治疗:经某医院脑电图检查,诊断为癫痫。长期服用卡马西平等多种抗癫病药,病情有所减轻,但每周仍有1~2次发作。至7岁时发现肝功能损害,谷丙转氨酶不断上升,遂转中医治疗。
  • 体征:病儿消瘦,面色萎黄,表情澹漠,精神困倦,舌澹红、苔薄白。

中医诊断

  • 诊断:癫痫

辨证分析

  • 辨证:心脾两虚,风痰闭阻

治疗方案

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