医案整理
基本信息
- 患者姓名:黎某
- 性别:女
- 年龄:7岁
- 初诊日期:1991年4月9日
临床表现
- 主要症状:1岁时因高热抽搐入院,病愈出院数月后,突然失神抽搐,牙关紧闭,失声尖叫,其且不省人事,口吐白沫。自此以后每周有2~6次发作,严重时1天数次。
- 既往治疗:经某医院脑电图检查,诊断为癫痫。长期服用卡马西平等多种抗癫病药,病情有所减轻,但每周仍有1~2次发作。至7岁时发现肝功能损害,谷丙转氨酶不断上升,遂转中医治疗。
- 体征:病儿消瘦,面色萎黄,表情澹漠,精神困倦,舌澹红、苔薄白。
中医诊断
- 诊断:癫痫
辨证分析
- 辨证:心脾两虚,风痰闭阻