医案整理
基本信息
- 患者姓名：彭某
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 初诊时间：1988年8月10日
主诉
蛋白尿反复发作1年。
病史
1年前发病，经当地区卫生院治疗1月，未见好转，病情反而加剧，遂转成都诊治。经成都某医院诊断为“肾病综合征”，采用激素配合中药治疗（多六味丸之类补肾之剂），未见好转。返家后来我院门诊求治。
体征
- 头面浮肿
- 面色无华
- 双下肢微肿
- 咳嗽少痰
- 入夜尤甚
- 手足心热
- 大便干
- 小便黄少
- 舌红苔少
- 脉细略数
辅助检查
- 小便化验：蛋白++++
- 颗粒管型：0～2/HP
- 透明管型：1～3/HP
诊断
肺阴不足之证。