脉细略数

患者31岁，男性。双膝关节肿痛5年余，屈伸受限，步履困难。面色无华，舌质偏红，苔微黄，脉细略数。诊断属偏热型顽痹。双膝关节明显骨质疏松，部分骨质破坏，关节腔狭窄，血沉120毫米/小时，类风湿因子阳性。

患者23岁，女性。主诉产后15天，大便3~4日一行，干结成粒，艰涩难下，伴肛门干燥疼痛，口干烦热，腹胀。舌红少津，脉细略数。中医诊断为产后血亏津少，阴虚内热，肠燥便结。证型为阴虚内热，肠燥便结。病因病机为产后血亏津少，阴虚内热，肠燥便结。舌象为舌红少津，脉象为脉细略数。

患者男性，32岁。主要症状为乏力、间断性下肢浮肿、大量蛋白尿5年余。刻下症见倦怠乏力、面色无华、恶心、口苦、纳食不馨、大便偏稀、小便溷浊、双下肢轻度浮肿。舌质澹红，苔白微腻，脉细略数。中医诊断为水肿（肾病综合征），证属脾肾两虚，兼有外感风热。病程5年余，伴有低白蛋白血症、高蛋白尿。

66岁女性，主诉糖尿病十余年，气短、自汗、口渴、乏力、小便多、腰酸痛、颈胀、双下肢麻木，面色澹黄，舌苔薄白，脉细略数。辨证为气阴亏虚。望诊见面色澹黄，舌澹或红，苔薄白或薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见疲乏、自汗、口渴、小便次数多。切诊脉细略数或细。

患者年龄11岁，男性。反复发热伴心动过速2年，加重2个月。面色白，舌质澹，舌尖略红，舌苔白腻，脉细弱而数。心悸，辨证为心阴亏虚，脾虚湿盛。心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。

患者31岁，女性，经量过多1年，经痛较剧。舌质嫩红，脉细略数。证属宿瘀未清，冲任不固。面色无明显异常，舌象质嫩红，脉象细略数。病史有卵巢巧克力囊肿手术史，既往服用达那唑。

9岁男童，双下肢瘀点3天，伴发热、咽痛、关节肿痛、腹痛。舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断紫癜（风热伤络）。双下肢瘀点对称分布，稍高于皮面，压之不褪色，瘙痒。双膝、踝关节肿痛，活动不利。低热，咽痛，轻咳，脐周轻压痛。风热伤络，离经之血外溢肌肤。

患者年龄11岁，男性。主诉便血、上腹隐痛、身潮热、汗自出、口渴欲饮、神疲乏力、少气懒言。病程4天。中医病名便血，证型气阴两虚，病因病机饮食失节，邪热亢盛，灼伤胃络。望诊面色皖白，两颧微有潮红，舌澹红苔薄白。闻诊未提。问诊有身潮热、汗自出、口渴欲饮、神疲乏力、少气懒言。切诊脉细略数。

刘某，男，50岁。口腔溃疡反复发作2年余，牙龈和舌边各有绿豆大小溃疡，中间凹陷，覆盖白膜，四周隆起，色澹红。口燥咽干，手足心热，腰膝酸软，自汗，小便黄，大便干。舌红少津，苔薄黄，脉细略数。诊断为阴津不足，虚火上炎。病因为久病伤阴，阴津不足，虚火上炎，熏蒸口腔黏膜而生疮。

8岁男童，蛋白尿反复发作1年，头面浮肿，面色无华，双下肢微肿，咳嗽少痰，入夜尤甚，手足心热，大便干，小便黄少，舌红苔少，脉细略数。诊断为肺阴不足之证。小便蛋白++++，颗粒管型0～2/HP，透明管型1～3/HP。

患者女性，36岁。尿频、尿急、尿道灼热涩痛，伴腰痛、小腹胀满，小便混浊呈浓茶色。舌苔薄黄，脉象略数。诊断为血淋，证属湿热下注，蕴结膀胱，水道不利。

女，63岁，原发性血小板减少病史30年，皮肤紫斑反复发作，齿衄，精神疲乏，气短。全身散在紫红色瘀点、瘀斑，舌红，苔薄黄，脉细略数。血热斑疹，气血两虚。舌红，苔薄黄，脉细略数。

邹某，19岁，闭经两年余。主症为月经周期紊乱，经量少，继则闭止不行，伴口干、四肢乏力、小腹作胀、大便干、带下量多色白稠。舌质淡嫩，舌苔薄白，脉沉细弱。诊断为闭经，辨证为气血虚弱。二诊见带下量多色白结块，胃脘灼热，大便干，舌尖边稍红，脉细略数，辨证为阴虚血燥。三诊见头晕、胃脘灼热、纳可、大便3日1行，舌淡红，苔薄白，脉细弦，辨证仍为阴虚血燥。

患者年龄42岁，男性。主诉形瘦憔悴，夜寝不宁，纳食不香，脘闷，时有肠鸣，大便先硬后溏。病程较长，自1988年起未系统治疗。中医病名为慢性萎缩性胃炎，证型为脾胃气阴两虚。舌质澹，苔薄而干，脉细略数。病因病机为饮食不节，劳倦思虑过度，致脾胃气阴两虚。

患者58岁，男性，肛门瘙痒3年，夜间加重，伴腰膝酸软，烦躁难寐，形体消瘦，纳食减退。舌红少苔，脉细略数。肛周皮肤干燥，脱屑，肥厚，呈苔藓样变。证属肝肾阴虚，风从内生。

5岁半女性患者，喘咳痰少，夜间加重半年，纳差乏力。咽不红，苔白，脉细数。肺肾两虚，清肃失降。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细略数。

患者33岁，女性。主诉经前感冒半年余，每于经前出现发热头痛、鼻塞咳嗽。舌澹红、苔薄微黄，脉细略数。中医病名为经行感冒，证型为血虚外感风邪。舌象澹红、苔薄微黄，脉象细略数。

56岁男性，主诉四肢皮肤瘀点瘀斑，伴头晕乏力、腰膝酸软、纳少口渴。病程三年，血小板减少史明确。舌红苔薄，脉细略数。诊断为脾肾两亏，脉络受损。面色萎黄，舌质红，苔薄白，脉细数。病机属脾肾亏虚，脉络受损。

患者34岁，男性。主诉为轻度体力活动后心悸、气短、乏力，病程2年。中医病名属心病，证型为心气阴衰，心脉瘀阻。舌质暗红苔薄黄，脉细略数。血压140/70mmHg，心率105次/分，二尖瓣听诊区可闻Ⅱ~Ⅲ/6级收缩期杂音，心电图示ST-T改变，超声心动图示左、右心室扩大，左房扩大，二尖瓣和三尖瓣轻度反流，左室射血分数49%。

63岁男性，干咳痰少粘稠难咯，痰中夹血丝，咽干口燥，五心烦热，小便色黄，大便燥结，2～4d一行。舌质红、苔薄少津，脉细略数。证属肺阴亏虚，灼伤阳络。