张某 病案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：21岁
• 初诊日期：1987年1月5日

主诉与病史

• 主诉：自述13岁时某日突然昏倒，四肢抽搐，口吐痰涎白沫，小便失禁。约510分钟后苏醒，此后每月必发23次，多于清晨发作。
• 诊断：癫痫
• 治疗情况：当地医院诊断为癫痫，服苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药物，疗效不理想，至今已8年之久。1988年底起发作次数增至每月5~6次，每发必四肢抽搐，口中如猪羊呼叫。若停西药，发作更甚。脑电图检查见两半球溷有棘慢或尖慢波，左侧尤为明显。诊断为癫痫大发作。

体征与舌脉

• 体征：面色潮红，寐梦多
• 舌象：舌质红，苔黄白厚腻
• 脉象：脉弦滑数

辨证与治法

• 辨证：肝火挟痰，蒙蔽心窍

治疗方案