韩某医案
基本信息
- 患者：韩某，男，32岁
- 初诊日期：1984年2月13日
病情描述
- 症状：感冒3天，出现头痛、咳嗽等症状
- 就医情况：在医务室诊断为上呼吸道感染，给予感冒冲剂及咳嗽糖浆等药物治疗，但症状未见减轻
- 病情发展：听信他人建议，用冰糖炖梨，咳嗽反而加重，遂来门诊就诊
诊查情况
- 症状：咳嗽频作，咳甚微喘，咳势如顿咳状，咳作则面色胀红，稍咯出一些粘痰后始能稍安，不久又复咳
- 体征：查血象不高，身微热而不恶寒，胸部痞满不舒
- 舌脉：舌苔白无腻，脉浮弦
诊断与辨证
- 诊断：风邪袭表
- 辨证：风邪郁闭，肺气痹郁