中医医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：19岁
• 职业：莱阳26军坦克旅战士
• 初诊日期：1998年9月26日

主诉

患者咳嗽半年有余，每天晚上发作，顿咳厉害，无其他不适感。

病史

半个月前因感冒病情加重，曾到陆军145医院治疗，服用氨茶碱无效。

体征

• 食欲：尚可
• 大小便：正常
• 舌象：质澹，苔微黄

诊断

根据患者症状及舌象，诊断为肺热咳嗽。

治疗方案