方泳涛医案 - 脾肾两虚型带下

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 职业：工人

初诊信息

• 日期：1963年3月4日
• 症状：
  • 月经量多
  • 腹部有坠感
  • 腰酸痛
  • 月经结束后带下量多，质清色澹
  • 头昏耳鸣
  • 肢软
• 舌苔：薄腻
• 脉象：濡细
• 按语：腰为肾之府，肾开窍于耳，脾肾气虚则带脉不固。

初诊方剂

• 药物：
  • 太子参：9克
  • 熟地黄：12克
  • 生白术：9克
  • 煅牡蛎：12克
  • 白莲须：6克
  • 菟丝子：9克
  • 芡实：9克
  • 炒杜仲：9克
  • 金樱实：12克
  • 枸杞子：9克
  • 鹿角霜：9克
  • 茯苓：9克
• 煎服方法：5剂

二诊信息

• 日期：1963年3月10日
• 症状变化：
  • 白带量显著减少
  • 腰酸好转
• 按语：药症适应，继续补益脾肾，固摄之剂。
• 方剂调整：
  • 太子参：9克
  • 熟地黄：12克
  • 白术：9克
  • 炙黄芪：9克
  • 茯苓：12克
  • 菟丝子：12克
  • 沙苑子：9克
  • 枸杞子：9克
  • 炒川续断：9克
  • 炒杜仲：12克
  • 芡实：9克
  • 甘草：3克
• 煎服方法：5剂

三诊信息

• 日期：1963年3月20日
• 症状变化：
  • 白带渐少
  • 头昏耳鸣消失
  • 病情向愈
• 按语：上方继服5剂后改服八珍丸半月，每日早、晚分吞6克，并适当增加营养，注意休息。
• 方剂调整：
  • 八珍丸：每日早、晚分吞6克
• 建议：
  • 适当增加营养
  • 注意休息