王某 中医医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：50岁
• 病史：平素嗜酒，血脂增高已有5年余

主诉与症状

• 主诉：胸闷口渴，便干，午后面红，手足心热，腰酸耳鸣，身困乏力
• 体征：脉细弦稍数，舌暗红，苔薄腻

辅助检查

• 血脂：胆固醇8.4mmol/L, 甘油三脂2.8mmol/L

诊断

• 中医诊断：痰瘀交阻
• 西医诊断：高血脂症

病因分析

• 病因：嗜酒饮食不节，痰浊内郁，复因阴虚火旺，灼津为痰，病久入络，营血瘀凝，痰瘀交阻为患

治疗方案