张x医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 4岁
• 初诊日期: 1973年8月29日

病史

• 发病时间: 45天
• 就诊医院: 专区医院、137医院、县医院、土医生
• 主要症状: 初由外感发热39℃，续发咳嗽，时自汗出，汗后复热，多在夜里发作，日时即安，神智仍活泼，食欲减退，大便初硬后溏，日下2次，色黑赤，形萎黄有疲倦状，夜热甚会抽搐

体征

• 面色: 小有浮肿
• 舌象: 舌红唇红
• 腹胀
• 脉象: 弦细

诊断

• 证型: 伏暑夹湿，热入营分，脾虚升降失司

治疗方案